吉瑞替尼——急性髓系白血病治疗的新曙光，医保情况，国内价格多少钱一盒？印度老挝孟加拉一盒价格多少？

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吉瑞替尼——急性髓系白血病治疗的新曙光，医保情况，国内价格多少钱一盒？印度老挝孟加拉一盒价格多少？

FLT3突变（FLT3mut+）的急性髓系白血病（AML）大约占所有AML患者的25%，这类患者的整体预后不佳，总生存期较短。特别是对于复发或难治性（R/R）FLT3mut+ AML患者，他们接受挽救性化疗的缓解率较低，缓解持续时间也较短，导致总生存率显著下降，因此迫切需要新的治疗方案来改善这些患者的预后。

老挝卢修斯吉瑞替尼（Gilteritinib）

吉瑞替尼是一种针对FLT3-ITD和FLT3-TKD突变具有活性的药物，

2018年9月21日，日本安斯泰来制药公司推出XOSPATA®片剂40mg（通用名：gilteritinib），用于治疗FLT3突变阳性复发或难治性急性髓性白血病（AML）。

2018年11月28日获得美国FDA批准，用于治疗复发或难治性FLT3突变的急性髓系白血病（AML）成年患者。

2021年2月4日，中国国家药品监督管理局（NMPA）在附带条件的情况下批准了安斯泰来的适加坦（富马酸吉瑞替尼片，Xospata）投入市场。

价格差异与影响因素

吉瑞替尼作为一种抗肿瘤药，主要用于治疗急性白血病。在国内，其价格较高，约为 68000 - 70000 元一盒。价格差异主要受到产地、购买途径和购买数量等因素影响。目前吉瑞替尼尚未纳入医保，这对于患者来说是一笔不小的经济负担。

相比之下，海外仿制药价格更为实惠。例如，老挝卢修斯制药生产的版本每盒（40mg90 片）售价大约在两千多人民币，老挝大熊制药生产的版本每盒（40mg84 片）售价则在四千多人民币左右。此外，吉瑞替尼还有港版原研药和欧洲版原研药，港版 40mg×42 片的规格价格已飙升至九万元左右，而欧洲版 40mg×84 片的规格价格更是高达二十一万元左右。

（二）疗程时长及治疗方案

吉瑞替尼一个疗程通常为一个月左右，推荐起始剂量为每日一次口服，持续治疗，直到病情出现进展或患者出现无法承受的毒性反应。在一些临床研究中，吉瑞替尼的治疗周期被设定为 28 天。一般建议治疗至少 6 个月，以便有时间产生临床反应。

在接受吉瑞替尼治疗的患者中，医生会定期监测血液检查结果以评估疗效，可能包括计算白细胞数量、检测 FLT3 基因的突变状态等，也可能会要求定期进行骨髓穿刺检查，以评估白血病细胞的程度和疗效。每位患者的疗程时长可能因病情和治疗反应而有所不同，医生会根据患者的具体情况决定是否需要延长治疗时间或增加剂量。如果患者的白细胞计数正常化且骨髓检查结果显示白血病细胞数量明显减少，医生可能会根据情况决定是否结束疗程。然而，即使患者达到完全缓解，医生通常还会建议继续治疗一段时间，以预防白血病的复发。

吉瑞替尼虽然价格较高，约为 68000 - 70000 元一盒，且目前尚未纳入医保，对于患者来说是一笔不小的经济负担。但是，其疗效显著，为白血病患者带来了新的希望。在治疗携带 FLT3 突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者方面，相比挽救性化疗具有显著优势，不仅能显著延长患者的总生存期，提高完全缓解率，还能降低不良事件的发生率。

未来，随着研究的不断深入，吉瑞替尼有望进一步降低价格，提高可及性，为更多白血病患者带来希望。同时，吉瑞替尼的联合疗法也将不断发展，与维奈克拉等药物的协同作用将为患者提供更有效的治疗方案。此外，吉瑞替尼的研发和应用也将推动白血病治疗领域的发展，为患者带来更多的治疗选择和更好的治疗效果。值得关注和期待的是，吉瑞替尼有望在未来为更多白血病患者带来生存的希望，提高患者的生活质量。

老挝卢修斯制药生产的版本每盒（40mg×90 片）售价大约在2750元人民币。与国内原研药价格高达两万五六千元相比，以及海外港版原研药价格大约 9 万元、欧洲版原研药高达 21 万元左右相比，吉瑞替尼仿制版价格优势明显，大大减轻了患者的经济负担。

老挝东盟制药生产的版本每盒（40mg×84 片）售价大约在3200元人民币左右。

孟加拉珠峰制药生产的版本每盒（40mg×90 片）售价大约在3700人民币左右。具体价格请咨询客服！

医保情况方面，目前吉瑞替尼原研药在国内暂未纳入医保，而仿制版也同样未被纳入医保范围。但由于其价格亲民，对于经济条件有限的患者来说，是一种较为可行的选择。

海外版本费用上，欧洲版吉瑞替尼价格高达二十一万元左右，港版原研药的价格也在九万元左右。相比之下，老挝等地区的仿制版在价格上具有很大的吸引力，为更多患者提供了可负担得起的治疗选择。

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