阿普昔腾坦价格在中国能买吗？适应症说明书多少钱一盒？吃多久可以有效果？老挝卢修斯版哪里可以买到正品的2024版高血压防治指南

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新型降压药物Aprocitentan（Tryvio/阿普昔腾坦）震撼上市，难治性高血压治疗迎来新篇章

在医学界瞩目的2024年3月19日，美国食品药品监督管理局（FDA）官方网站正式宣告了一项里程碑式的医疗进展——由Idorsia公司研发的创新药物Aprocitentan（商品名：Tryvio，中文暂译为“阿普昔腾坦”）成功获得上市批准，标志着难治性高血压患者的治疗迎来了前所未有的希望之光。这一消息迅速在全球心血管健康领域引发了热烈反响与深切关注。

商品名称：LuciApro

生 产 商：卢修斯制药（老挝）有限公司

中文名称：阿普昔腾坦片

英文名称：Aprocitentan tablets

药品批准文号：08 L 1181/24

老挝卢修斯阿普昔腾坦片，30粒12.5毫克。

适应症

难治性高血压：阿普昔腾坦是第一个经FDA批准用于治疗系统性高血压的内皮素受体拮抗剂。它特别适用于那些使用其他抗高血压药物联合治疗后，血压仍无法充分控制的成年患者。这些患者通常面临着更高的心血管风险，如中风和心肌梗死。

联合用药：阿普昔腾坦可以与其他抗高血压药物联合使用，以进一步增强降压效果。其独特的双重内皮素-1拮抗作用机制，能够阻断内皮素-1与内皮素A和内皮素B受体的结合，从而有效降低血压。

禁忌症

孕妇禁用：阿普昔腾坦对胚胎和胎儿有毒性，因此孕妇不得使用此药。育龄女性在使用前应排除怀孕，并在整个治疗期间及停药后一个月内采取有效的避孕措施。如果意外怀孕，应立即停止使用阿普昔腾坦并咨询医生。

肝功能损害患者慎用：阿普昔腾坦可能引起肝毒性（肝损伤），因此在使用前和治疗期间应定期检测肝功能，包括血清转氨酶和总胆红素水平。对于肝功能中度或重度损害的患者（Child-Pugh B或C级），不推荐使用阿普昔腾坦。

肾功能损害患者的剂量调整：对于肾功能轻度至重度损害的患者（eGFR ≥15 mL/min），无需调整阿普昔腾坦的剂量。然而，对于肾衰竭患者（eGFR <15 mL/min）或接受血液透析的患者，不推荐使用阿普昔腾坦。

其他禁忌：对阿普昔腾坦或其任何成分过敏的患者也应避免使用此药。此外，由于阿普昔腾坦可能影响生育能力（如精子数量减少），有生育需求的男性在使用时也应特别注意。

综上所述，阿普昔腾坦作为一种新型的降压药物，在难治性高血压的治疗中具有显著的优势。然而，在使用过程中需要严格遵循医嘱，注意监测和报告任何不良反应，特别是针对其禁忌症进行严格的筛查和管理。

难治性高血压的定义是什么？

难治性高血压，又称为顽固性高血压，其定义在医学界有着明确的标准。具体来说，难治性高血压是指在改善生活方式（如调整饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等）的基础上，使用了三种或者三种以上的降压药物（其中包括使用利尿剂至少1个月以上），但血压仍然无法达到目标水平，或者需要使用四种或者四种以上的降压药物才能使血压勉强达标的情况。

难治性高血压的定义强调了以下几个关键点：

改善生活方式：难治性高血压的治疗不仅仅依赖于药物治疗，还包括对患者生活方式的调整和优化。只有当患者在积极改善生活方式的基础上，药物治疗仍然无法有效控制血压时，才能被诊断为难治性高血压。

多种降压药物联合治疗：难治性高血压患者需要采用多种降压药物进行联合治疗，这通常包括三种或三种以上的降压药物，且其中必须包含利尿剂。这是因为难治性高血压患者的血压往往较为顽固，需要多种药物协同作用才能产生有效的降压效果。

血压无法达标：尽管患者已经采取了改善生活方式和多种降压药物联合治疗的措施，但血压仍然无法控制在目标水平内。这通常意味着患者的血压控制情况较为严峻，需要采取更为积极和有效的治疗措施。

难治性高血压在高血压患者中占有一定的比例，大约为5%-30%。由于其血压难以控制，对靶器官的损伤更为严重，因此预后也相对较差。难治性高血压的成因复杂多样，可能包括患者治疗的依从性不好、生活方式改善不良、降压治疗方案不合理、服用一些干扰降压作用的药物、胰岛素抵抗、继发性高血压等多种因素。

在治疗难治性高血压时，首先需要针对病因进行干预和治疗。例如，对于治疗依从性不好的患者，需要加强健康教育和管理；对于生活方式改善不良的患者，需要积极调整和改善生活方式；对于降压治疗方案不合理的患者，需要重新评估和调整降压方案等。同时，还需要注意排除继发性高血压的可能性，并进行相应的检查和治疗。

总之，难治性高血压是一种较为严重的高血压类型，需要引起医生和患者的高度重视。通过积极改善生活方式、合理选用降压药物、针对病因进行干预和治疗等综合措施，可以有效控制难治性高血压的病情进展并改善患者的生活质量。

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