乐伐替尼全解析：价格、作用、说明书、副作用及与仑伐替尼的区别 印度肝癌‘特效药’乐伐替尼多久耐药？耐药后该如何应对？附印度抗癌靶向仿制药购买方式和代购渠道

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乐伐替尼全解析：价格、作用、说明书、副作用及与仑伐替尼的区别 印度肝癌‘特效药’乐伐替尼多久耐药？耐药后该如何应对？附印度抗癌靶向仿制药购买方式和代购渠道

乐伐替尼全解析：价格、作用、说明书、副作用及与仑伐替尼的区别

一、乐伐替尼简介

乐伐替尼（Lenvatinib），又称甲磺酸仑伐替尼胶囊，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗肾癌、肝癌等多种实体肿瘤。它不是传统意义上的化疗药物，而是通过干扰癌细胞的信号传导通路，抑制癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗肿瘤的目的。

二、价格信息

乐伐替尼的价格因地区、销售渠道和医保政策等因素而异。一般来说，其价格相对较高，具体费用还需根据患者的用药剂量和疗程来计算。患者在使用乐伐替尼前，应咨询医生或药师，了解详细的用药方案和费用情况。

三、乐伐替尼说明书概览

乐伐替尼的说明书详细描述了其适应症、用法用量、注意事项、禁忌症以及不良反应等信息。患者在使用前应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导用药。说明书中的剂量和给药方法需根据患者的体重和病情进行调整，以确保用药的安全性和有效性。

乐伐替尼与仑伐替尼是同一种药。

乐伐替尼（Lenvatinib）和仑伐替尼在医学上是同一种药物的不同称呼。它们都是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种实体肿瘤，如肾癌、肝癌、甲状腺癌等

四、乐伐替尼的副作用

乐伐替尼在治疗过程中可能会引起一系列副作用，包括但不限于高血压、腹泻、恶心、呕吐、疲乏、发热、外周水肿等。严重时可能出现心脏功能障碍、肝毒性等严重不良反应。患者在服用乐伐替尼期间应密切监测身体反应，如出现严重或持续的不良反应，应及时就医并告知医生。

价格揭秘：乐伐替尼到底多贵

乐伐替尼的价格一直是患者及其家属密切关注的焦点。在 2018 年刚于国内上市时，其价格着实让许多患者望而却步。当时，乐伐替尼的规格为每盒 30 粒，每粒 4mg，价格高达 16800 元 / 盒 。而其服用剂量与患者体重相关，国家药监局批准的服用剂量规定：60kg 以下的患者，每天需服用 8mg（即 2 粒） ，一个月就需要服用 2 盒，费用达到 33600 元；60kg 及以上的患者，每天服用 12mg（即 3 粒） ，每月则需要 3 盒，费用更是高达 50400 元。如此高昂的费用，对于普通家庭来说，无疑是沉重的经济负担。

好在，随着医保政策的不断完善，乐伐替尼被纳入医保，给患者带来了曙光。经过医保谈判，乐伐替尼大幅度降价，进医保后的价格降至 3240 元每盒，降价幅度达到了惊人的 80.7%。对于符合医保适应症（以前未接受过系统治疗的不可切除的肝癌患者）的患者来说，还可以享受医保报销。各地医保报销比例有所不同，若按照 70% 的报销比例来计算，医保报销后，患者每盒乐伐替尼只需自掏腰包 972 元，大大减轻了经济压力。以一位 60kg 以下，每月需服用 2 盒乐伐替尼的患者为例，医保报销前每月花费 33600 元，报销后每月仅需花费 1944 元，一年就能节省数十万元。

除了医保政策外，乐伐替尼还有慈善赠药计划。对于低保患者，符合条件者可以免费使用乐伐替尼，这为那些经济条件极其困难的患者提供了生存的希望；对于低收入患者，则实行 “2+2 和 2+X” 的援助方案，即患者购买两个月药物之后，经过评估后可以获得两个月的药品援助；然后，患者再买两个月药品之后，还能再获得最多 10 个月的药品援助。通过这种慈善赠药计划，进一步降低了患者的用药成本，让更多患者能够用上有效的治疗药物。

仿制版的乐伐替尼（Lenvima）主要有以下几种：

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科普知识：

乐伐替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由日本卫材公司研发。它能够抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等多种与肿瘤生长和血管生成相关的激酶，从而阻断肿瘤细胞的生长和增殖。乐伐替尼主要用于治疗多种实体瘤，如肝癌、甲状腺癌、肾癌等，能够显著提高患者的生存期和生活质量。

由于原研药乐伐替尼的价格较高，许多患者难以承担。因此，仿制药的出现为患者提供了更多的治疗选择。仿制药在化学成分、剂型、剂量、使用方式和生物等效性等方面与原研药基本一致，但价格更为亲民。然而，患者在购买和使用仿制药时，应选择正规渠道和信誉良好的品牌，确保药品的质量和疗效。同时，应遵循医生的指导，合理用药，避免自行增减剂量或停药。

说明书详解：正确用药指南

了解乐伐替尼的说明书是确保患者安全、有效用药的关键。在用法用量方面，针对不同适应症，乐伐替尼有着明确的推荐剂量。

对于分化型甲状腺癌患者，推荐剂量通常为每日一次，每次 24 毫克 。若患者存在严重的肝脏或肾脏问题，建议剂量则调整为每天一次 14 毫克。在实际治疗中，曾有一位分化型甲状腺癌患者，严格按照每日 24 毫克的剂量服用乐伐替尼，在持续治疗几个月后，肿瘤得到了有效控制，病情逐渐稳定。

当用于治疗肾细胞癌时，乐伐替尼需与依维莫司联合使用，推荐剂量为乐伐替尼 18 毫克加上依维莫司 5 毫克，每日一次口服。这种联合用药的方式，能够通过不同的作用机制，更有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，为肾细胞癌患者带来更好的治疗效果。

而针对肝细胞癌患者，乐伐替尼的推荐剂量取决于患者首次开始治疗时的体重。体重 60 公斤及以上的患者，剂量通常为每天一次 12 毫克；体重小于 60 公斤的患者，每日剂量为 8 毫克。无论是哪种体重情况，服用乐伐替尼时都可以选择带食物或不带食物一起服用，但需注意用水送服，将胶囊整个吞下。若患者无法整粒吞服，也可将一汤匙水或苹果汁倒入小玻璃杯中，放入胶囊，放置至少 10 分钟，然后搅拌至少 3 分钟以溶解胶囊壳，再喝混合物。喝完后，加入等量的水或苹果汁，搅拌后一并吞下。并且，每天要尽量在同一时间服用胶囊，直至疾病进展或出现不能耐受的副作用。例如，一位体重 65 公斤的肝癌患者，从开始治疗就严格按照每天 12 毫克的剂量，在早餐后半小时准时服用乐伐替尼，一段时间后，病情得到了有效缓解，肿瘤标志物水平也有所下降。

对于特殊人群，用药时也有诸多注意事项。在老年患者方面，不需要根据年龄调整起始剂量 ，但年龄≥75 岁的患者研究数据有限，在用药过程中需要密切关注身体反应。比如，有一位 78 岁的肝癌患者，在使用乐伐替尼时，虽然起始剂量与其他成年患者相同，但医生密切监测其血压、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，确保了治疗的安全性和有效性。

肝肾功能不全患者的用药则更为谨慎。对于轻度肝功能不全患者（Child-Pugh A），无需根据肝功能调整剂量；但中度肝功能不全患者（Child-Pugh B）研究数据有限，需在医生指导下慎用并严密监测肝功能；而重度肝功能不全（Child-Pugh C）患者不建议服用。在肾功能不全方面，轻度或中度肾功能不全患者，无需根据肾功能调整剂量；但重度肾功能不全患者由于缺乏研究数据，也不建议服用。

乐伐替尼对晚期肝癌免疫治疗耐药患者展现高效疾病控制率

乐伐替尼（Lenvatinib）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在晚期肝癌的治疗中展现出了显著的效果，特别是在免疫治疗耐药后的患者中，其疾病控制率达到了84%。

临床试验结果概述

在一项近期的临床研究中，研究者评估了乐伐替尼对一线治疗（包括免疫治疗）失败后的晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效。结果显示，乐伐替尼在这些患者中展现出了令人鼓舞的疗效。

疾病控制率：高达84%的患者在使用乐伐替尼后，肿瘤停止进展或缩小。其中，12%的患者肿瘤大幅缩小，72%的患者肿瘤保持稳定。

平均肿瘤控制时间：患者使用乐伐替尼后，平均可以控制肿瘤稳定5.4个月，即从开始治疗到肿瘤重新开始进展的时间接近半年。这对于晚期肝癌患者来说，是一个非常重要的时间窗口，因为该群体通常肿瘤进展时间较短。

乐伐替尼的作用机制

乐伐替尼通过抑制多个与肿瘤生长和血管生成相关的激酶，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等，来抑制肿瘤的生长和扩散。这种多靶点的抑制作用使得乐伐替尼在多种实体瘤的治疗中表现出色。

适用于免疫治疗耐药患者

免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的一大突破，但许多患者在接受免疫治疗后会出现耐药现象，导致治疗失败。乐伐替尼的出现为这些患者提供了新的治疗选择。临床试验结果表明，即使在免疫治疗耐药后，乐伐替尼仍然能够有效地控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。

副作用与安全性

乐伐替尼在使用过程中可能会出现一些副作用，如腹泻、厌食、手足综合征、高血压和疲劳等。然而，这些副作用大多为轻中度，且可以通过剂量调整和对症治疗得到有效管理。在临床试验中，并未观察到新的安全信号，表明乐伐替尼在合理使用的情况下是相对安全的。

总结

乐伐替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在晚期肝癌免疫治疗耐药患者中展现出了高效的疾病控制率。其独特的作用机制和显著的临床疗效为这些患者提供了新的治疗希望和选择。然而，患者在使用乐伐替尼前应充分了解其副作用和安全性，并在医生的指导下合理使用药物。同时，由于不同患者的病情和身体状况存在差异，因此具体的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。

附印度抗癌靶向仿制药购买方式和代购渠道

据悉，乐伐替尼的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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