卡马替尼在治疗非小细胞肺癌MET突变效果怎么样？有哪些注意事项？

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卡马替尼在治疗非小细胞肺癌MET突变效果怎么样？有哪些注意事项？

卡马替尼（Capmatinib）是一种高选择性MET抑制剂，主要用于治疗携带**MET外显子14跳跃突变（MET ex14 skipping）或MET基因扩增（MET amplification）**的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。其疗效数据基于多项临床研究（如GEOMETRY mono-1）：

 - 初治患者：客观缓解率（ORR）约68%，中位无进展生存期（mPFS）达12.4个月。

 - 经治患者：ORR约41%，mPFS约5.4个月。

 - 脑转移患者：对颅内病灶有一定控制作用，部分患者可观察到颅内缓解。

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 用药注意事项

 1. 常见不良反应

 - 胃肠道反应：恶心（50%）、呕吐（35%）、腹泻（32%），建议随餐服用以减轻症状。

 - 肝功能异常：ALT/AST升高（约20%），治疗前3个月需每2周监测肝功能，后续每月一次。

 - 水肿：下肢水肿常见（47%），严重时需调整剂量或停药。

 其他：疲劳、呼吸困难、味觉改变等。

 2. 严重风险与处理

 - 间质性肺疾病（ILD）：用药期间若出现新发咳嗽、呼吸困难等，需立即停药并排查ILD，确诊后永久停用。

 - 光敏反应：避免阳光直射，建议使用防晒霜和遮光衣物。

 3. 药物相互作用

 - 避免与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）或诱导剂（如利福平）联用，可能影响血药浓度。

 - 与华法林等抗凝药合用时需监测凝血功能。

 4. 特殊人群用药

 - 孕妇/哺乳期女性：可能致畸，禁用；用药期间需采取避孕措施。

 - 肾功能不全：中重度肾功能不全者需调整剂量（如肌酐清除率＜45 mL/min时，剂量减至200 mg bid）。

卡马替尼为MET突变NSCLC患者提供了重要治疗选择，疗效显著但需关注不良反应及用药监测。患者需在医生指导下规范用药，定期随访，以确保安全与疗效最大化。

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