【医保价格】乳腺癌靶向药清单/医保适应症/靶点/用法/价格

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【医保价格】乳腺癌靶向药清单/医保适应症/靶点/用法/价格

乳腺癌靶向药：

1.拉帕替尼(Lapatinib)

2.尼拉帕利(Niraparib)

3.吡咯替尼(Pyrrtinib)

4.奈拉替尼(来那替尼,Neratinib)

5.妥卡替尼(图卡替尼,Tucatinib)

6.哌柏西利(Palbciclib)

7.瑞波西利(Ribociclib)

8.阿贝西利(Abemaciclib)

9.奥拉帕利(laparib)

医保适应症与价格

1

‌‌拉帕替尼：暂未纳入医保。

适应症：乳腺癌(HER2阳性)，ErbB2阳性胃癌，ErbB2阳性食管癌，结直肠癌，中枢神经系统肿瘤，脊索瘤。

作用靶点：HER2阳性，双重TKI抑制剂，同时阻断第一型受体(EGFR)和第二型受体(HER2)。

用法用量：推荐剂量为1250mg(5粒)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2000mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。

原研药价格：拉帕替尼Lapatinib(中国葛兰素史克GSK),250mg*70片,4660元/盒(比价66.57元/片)；

境外仿制药价格：

拉帕替尼Lapatinib(印度纳科NATCO),250mg*30片,1300元/盒(比价43.33元/片)；

经济性建议：推荐使用仿制药。

2

尼拉帕利：已纳入医保。

适应症：卵巢癌，输卵管癌，腹膜癌

作用靶点：小分子PARP抑制剂，在用药之前无需进行BRCA突变或其他生物标记物检测。

用法用量：每次300 mg(3粒),每天1次。体重低于58kg，可考虑200mg的起始剂量。

医保价格(自付比例20%-40%)：

尼拉帕利Niraparib(中国再鼎),100mg*30粒,4368元/盒(比价145.6元/粒)；

医保适应症限：

1.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

3.谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格(自费)：

尼拉帕利Niraparib(老挝卢修斯LUCIUS),100mg*30粒,2100元/盒(比价70元/粒)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

3

‌‌ 吡咯替尼:已纳入医保。

适应症：乳腺癌

基因靶点： HER2 阳性

用法用量：每次400mg,每日1次。

医保价格(自付比例20%-40%)：

(1)吡咯替尼Pyrotinib(中国江苏恒瑞),160mg*28片,3397.8元/盒(比价121.35元/片)；

(2)吡咯替尼Pyrotinib(中国江苏恒瑞),80mg*14片,999.32元/盒(比价71.38元/片)；

(3)吡咯替尼Pyrotinib(中国江苏恒瑞),80mg*100片,7138元/盒(比价71.38元/片)；

医保适应症限：

1.表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者；

2.表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。

3.谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：中国原研药，没有仿制药。

经济性建议：推荐使用医保药。

4

‌‌奈拉替尼(来那替尼):已纳入医保。

适应症：乳腺癌

作用靶点： HER2 阳性

用法用量：每次240mg (6片)，每天一次。

医保价格(自付比例20%-40%)：

奈拉替尼Neratinib(中国复宏汉霖与甫康),40mg*180片,5660.98元/盒(比价31.45元/片)；

医保适应症限：人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。

境外仿制药价格：奈拉替尼Neratinib(老挝卢修斯LUCIUS),40mg*180片,4500元/盒(比价25元/片)。

经济性建议：推荐使用医保药。

5

‌‌妥卡替尼(图卡替尼):中国暂未上市。

适应症：乳腺癌

基因靶点：HER2阳性，TKI(酪氨酸激酶)抑制剂

用法用量：口服，推荐剂量为300毫克（2片），每日2次与曲妥珠单抗和卡培他滨联合口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

原研药价格：

图卡替尼(妥卡替尼)Tucatinib(美国西雅图Seattle),150mg*60片,42900元/盒(比价715元/片)；

境外仿制药价格：图卡替尼(妥卡替尼)Tucatinib(老挝卢修斯LUCIUS),150mg*60片,4500元/盒(比价75元/片)。

经济性建议：推荐使用仿制药。

6

哌柏西利:已纳入医保。

适应症：乳腺癌

作用靶点：HR阳性HER2阴性，CDK4/6抑制剂

用法用量：一次125mg(1粒)，每日1次，连续服用21天，之后停药7天（吃3周/停1周给药方案），28天为1个治疗周期。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药(集采未中标)：

(1)哌柏西利Palbociclib(中国辉瑞Pfizer),75mg*21粒,2891.7元/盒(比价137.7元/粒)；

(2)哌柏西利Palbociclib(中国辉瑞Pfizer),100mg*21粒,3604.23元/盒(比价171.63元/粒)；

(3)哌柏西利Palbociclib(中国辉瑞Pfizer),125mg*21粒,4275.6元/盒(比价203.6元/粒)；

国内仿制药(医保&集采)：

(1)哌柏西利Palbociclib(中国上海创诺制药),125mg*21粒,118元/盒(比价5.62元/粒)；

(2)哌柏西利Palbociclib(中国先声药业),125mg*21粒,138.67元/盒(比价6.6元/粒)；

(3)哌柏西利Palbociclib(中国齐鲁制药),125mg*21粒,157.5元/盒(比价7.5元/粒)；

(4)哌柏西利Palbociclib(中国正大天晴),125mg*21粒,163.17元/盒(比价7.77元/粒)；

(5)哌柏西利Palbociclib(中国湖南科伦制药),125mg*21粒,170元/盒(比价8.1元/粒)；

(6)哌柏西利Palbociclib(中国江苏奥赛康),125mg*21粒,170元/盒(比价8.1元/粒)；

医保适应症限：

激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。

境外仿制药价格：

哌柏西利Palbociclib(老挝卢修斯LUCIUS),125mg*21粒,800元/盒(比价38.1元/粒)；

经济性建议：推荐使用医保药。

7

‌‌瑞波西利：已纳入医保。

适应症：乳腺癌

作用靶点：HR阳性HER2阴性，CDK4/6抑制剂。

用法用量：每天早上600mg(3粒)，连续服用21天，然后休息7天，共28天一个周期。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药：瑞波西利Ribociclib(中国诺华Novartis),200mg*21片,4180元/盒(比价199.05元/片)；

医保适应症限：

激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日。

境外仿制药价格：瑞波西利Ribociclib(老挝卢修斯LUCIUS),200mg*21片,2200元/盒(比价104.76元/片)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

8

‌‌阿贝西利：已纳入医保。

适应症：乳腺癌

作用靶点：HR阳性，HER2阴性

用法用量：每日两次，每次150毫克。

医保价格(自付比例20%-40%)：

(1)阿贝西利Abemaciclib(中国礼来Lilly),50mg*14片,513.24元/盒(比价36.66元/片)；

(2)阿贝西利Abemaciclib(中国礼来Lilly),100mg*14片,872.48元/盒(比价62.32元/片)；

(3)阿贝西利Abemaciclib(中国礼来Lilly),150mg*14片,1190元/盒(比价85元/片)；

医保适应症限：

1.联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)用于激素受体(HR)阳性、 人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。

2.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。

3.谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：

阿贝西利Abemaciclib(老挝卢修斯LUCIUS),150mg*56片,3500元/盒(比价62.5元/片)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

9

‌‌奥拉帕利：已纳入医保。

适应症：乳腺癌，胰腺癌，卵巢癌，输卵管癌，腹膜癌，前列腺癌。

作用靶点：BRCA1或BRCA2突变，HER-2阴性。

用法用量：一次300mg(2粒)，每天2次。根据耐受性，如果需要减量，推荐剂量減至250mg（1片150mg片剂，1片100mg片剂），每日服用2次（相当于每日总剂量为500mg）。如果需要进一步減量，则荐剂量减至200mg（2片100mg片剂），每日服用2次（相当于每日总剂量为400mg）。

医保价格(自付比例20%-30%)

原研药(集采未中标)：

奥拉帕利Olaparib(中国阿斯利康AZ),150mg*56片,9464元/盒(比价169元/片)，月用量120片20280元；

国内仿制药(医保&集采)：

(1)奥拉帕利Olaparib(中国齐鲁制药),100mg*60片,2551.38元/盒(比价42.523元/片)；

(2)奥拉帕利Olaparib(中国齐鲁制药),150mg*60片,3480元/盒(比价58元/片)，月用量120片6960元，医保报销后月自付4176元-2784元；

医保适应症限：

1.携带胚系或体细胞BRCA突变的(gBRCAm或sBRCAm)晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

2.同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

3.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

4.携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。

境外仿制药价格：

奥拉帕利Olaparib(老挝卢修斯LUCIUS),150mg*120粒,3500元/盒(比价29.17元/粒)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

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