病例分享：比美替尼联合康奈非尼治疗转移性BRAF V600E突变黑色素瘤30个月无复发，耐受性良好！国内上市了吗？能医保报销吗

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病例分享：比美替尼联合康奈非尼治疗转移性BRAF V600E突变黑色素瘤30个月无复发，耐受性良好！国内上市了吗？能医保报销吗

黑色素瘤脑转移瘤是临床上一个重大挑战，通常与高发病率和高死亡率相关。神经影像学、放射治疗和靶向全身治疗（特别是 BRAF 和 MEK 抑制剂）的最新进展改善了这种疾病的治疗。尽管如此，黑色素瘤脑转移瘤的最佳治疗方法仍然是一个持续争论的主题，没有普遍接受的治疗方案。对于携带 BRAF V600E 突变的患者，立体定向放射外科手术与使用康奈非尼/encorafenib 和 比美替尼/binimetinib 的靶向治疗相结合具有治疗前景，但需要谨慎的毒性管理以确保安全性和有效性。

老挝卢修斯比美替尼药品图

比美替尼 在德国已获批上市

比美替尼国内上市了吗？

比美替尼（Binimetinib）目前尚未在中国正式上市。

比美替尼医保报销：未纳入医保

比美替尼用法用量：

推荐剂量：口服45毫克，每日两次。

服用时间：可与食物同服或单独服用。

剂量调整：

对于中度或重度肝功能损害的患者，推荐剂量降至每日30毫克。

如果在下次服药时间6小时内丢失剂量，不能补服丢失的一次剂量；若服药时出现呕吐，也不能追加服药剂量。

联合用药：可与 康奈非尼（Encorafenib）联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

病例报告

一名 61 岁男性，患有转移性 BRAF V600E 突变黑色素瘤，右枕叶出现 20 毫米脑转移，表现为急性复视。患者正在接受康奈非尼和比美替尼全身治疗，以治疗转移性肺部病变。脑部 MRI 显示转移性病变周围水肿。

为了最大限度地降低重叠毒性的风险，设计了一种治疗策略，将立体定向放射外科手术与暂时停止靶向治疗相结合。立体定向放射外科手术分三次进行，总剂量为 27 Gy，康奈非尼和比美替尼在放射外科手术前 24 小时暂停，并在放射外科手术后 24 小时恢复。治疗后，患者的复视完全消失，两个月后的随访 MRI 显示脑转移几乎完全消退。

治疗后 30 个月，患者无复发，继续进行全身治疗，耐受性极佳，未报告任何不良反应。

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