塞普替尼(塞尔帕替尼、selpercatinib)RET突变靶向药一线治疗实体瘤,效果明显!
发布日期:2025-01-07 13:28:28 浏览量:23如有需要,请咨询微信zhikang161218,备用微信:zhikang1218
塞普替尼(塞尔帕替尼、selpercatinib)RET突变靶向药一线治疗实体瘤,效果明显!
2022 年 9 月 30 日,塞普替尼获国家药监局批准上市,用于治疗 RET 融合阳性的转移性非小细胞肺癌的成年患者、需要系统性治疗的携带 RET 突变的晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和 12 岁及以上的儿童患者以及需要系统性治疗和放射性碘治疗(如适用)难治的 RET 融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌成人和 12 岁及以上的儿童患者。
老挝卢修斯塞普替尼(塞尔帕替尼、selpercatinib)
01、塞普替尼
塞普替尼的出现丰富了癌症治疗的选择。肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的 80%-85%。晚期非小细胞肺癌常见治疗手段包括靶向治疗、免疫治疗和化疗。
但对于存在 RET 基因突变的患者,传统治疗方法疗效不足。
塞普替尼只抑制 RET 靶点,为这类患者带来了新的希望。
塞普替尼胶囊(睿妥)作为全球首款获批的高选择性 RET 抑制剂,在癌症治疗领域具有重要意义。
它是一种具有高选择性和抑制活性的小分子 RET 抑制剂,通过抑制异常 RET 激酶的活性而发挥作用。
02、临床效果
肺癌治疗效果
塞普替尼在治疗具有 RET 融合基因的非小细胞肺癌患者中展现出了卓越的疗效。
临床数据显示,接受赛普替尼治疗的患者中,约有两三分之一的患者在治疗后实现了肿瘤缩小或消失。在 LIBRETTO - 001 试验中,69 例初治患者的客观缓解率(ORR)为 84%,其中 6% 的患者获得了完全缓解(CR),78% 的患者达到部分缓解(PR)。
中位随访时间为 21.9 个月时,中位无进展生存期(PFS)为 22.0 个月,1 年 PFS 率为 70.6%,2 年 PFS 率为 41.6%。
中位随访时间为 25.2 个月时,中位总生存期(OS)无法评估,1 年 OS 率为 92.7%,2 年 OS 率为 69.3%,3 年 OS 率为 57.1%。
对于脑转移患者,赛普替尼同样表现出强大的治疗效果。在 106 例基线时脑转移患者中,中位随访时间为 22.1 个月,中位颅内 PFS 为 19.4 个月。
在可测量的中枢神经系统(CNS)转移的患者亚群中(n = 26),颅内 ORR 为 85%,CR 为 27%。无论患者之前是否接受过全身治疗或放疗,均观察到客观反应。
甲状腺癌治疗效果
在 RET 融合基因阳性甲状腺癌患者的治疗中,塞普替尼也表现出了显著的疗效。
LIBRETTO - 001 研究中,在 19 例既往接受过治疗的 RET 融合阳性甲状腺癌患者中,ORR 为 79%,中位 PFS 为 20.1 个月,1 年无进展生存率为 64%,中位缓解持续时间(DOR)为 18.4 个月。
在 22 例经治的 RET 融合阳性甲状腺癌患者中,中位随访时间为 20.27 个月,ORR 为 77.3%,临床受益率为 100.0%,中位 DOR 为 18.4 个月,1 年无进展生存率为 68.6%。
12 例未经治疗的 RET 融合甲状腺癌患者中,ORR 为 92%。
LIBRETTO - 321 研究结果显示,塞普替尼在中国晚期 RET 融合阳性甲状腺癌患者中显示出良好和持久的抗肿瘤活性,且耐受性良好。
队列中的 RET 融合阳性甲状腺癌初治患者接受了 23.4 周治疗,并在第 8 周达到经证实的 PR 并持续缓解。
03、塞普替尼简要说明书
中文名:塞普替尼
中文商品名:睿妥
英文商品名:Retevmo
药品英文名:Selpercatinib
药品别名:塞珀卡替尼、塞尔帕替尼、塞尔帕塞卡替尼
研发代码:LOXO - 292
基因靶点:RET 融合或突变
规格剂量:80mg;40mg
适应症
1, 用于治疗晚期RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者;
2, 晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌成人患者。
3. RET阳性甲状腺癌成人患者。
副作用
1、实验室异常,(≥25%)天冬氨酸转氨酶(AST)升高,丙氨酸转氨酶(ALT)升高,葡萄糖升高
2、白细胞减少,白蛋白降低,钙减少
3、口干,腹泻,肌酐升高,碱性磷酸酶升高
4、高血压,疲劳,水肿,血小板减少
5、总胆固醇升高,皮疹,钠减少,便秘
用法用量
基于体重的塞尔帕替尼LOXO-292 Retevmo(Selpercatinib)推荐剂量为:
- 少于50公斤:120毫克
- 50公斤或以上:160毫克
每天两次(大约每12小时一次)口服RETEVMO,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
吞下整个胶囊。不要压碎或咀嚼胶囊。
除非错过下一个预定剂量的时间超过6小时,否则不要错过任何剂量。
如果在RETEVMO给药后出现呕吐,请不要再服用其他剂量,并继续到下一个预定时间进行下一次剂量。
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