吉瑞替尼（Gilteritinib）—治疗白血病效果如何？有哪些优势？多少钱1盒？

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吉瑞替尼（Gilteritinib）—治疗白血病效果如何？有哪些优势？多少钱1盒？

吉瑞替尼（Lucigil）是一种激酶抑制剂，主要用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）合并FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的成人患者。这种药物通过阻断由这些突变引起的信号传导，有效抑制白血病细胞的增殖，并诱导细胞凋亡。

老挝卢修斯吉瑞替尼（Gilteritinib）

吉瑞替尼的主要作用是与白血病细胞上的FLT3受体结合，从而阻止该受体的活性，抑制白血病细胞的生长和增殖。FLT3是与白血病相关的一种突变基因，吉瑞替尼能够抑制这种突变基因的活性，进一步减少白血病细胞的增殖。

主要作用功效：

1. 抑制FLT3突变的活性，从而抑制白血病细胞的生长和扩散。

2. 诱导白血病细胞凋亡，即促使白血病细胞自我死亡，从而减少白血病细胞的数量。

除了活性成分吉瑞替尼外，药片中还可能包含一些辅助成分，如填充剂、稳定剂、润滑剂等。这些辅助成分的具体配方可能因制药公司而异。

吉瑞替尼帮助患者总生存期显著延长、一年生存率提高一倍、伴有完全或部分血液学恢复的完全缓解率提高一倍。在安全性方面，在治疗过程中不良事件为发热性中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。

在2018年10月，本品率先在日本获得批准，用于治疗FLT3突变的复发或难治性AML成人患者。2018年11月底，LUCIGIL获美国FDA批准，成为用于复发性或难治性AML患者群体的首个FLT3靶向制剂。

药品基本信息： 用法用量

每天口服一次，每次120mg。

不良反应：

最常见的不良反应(≥20%)为肌痛/关节痛、转氨酶升高、疲劳/不适、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、肺炎、恶心、口腔炎、咳嗽、头痛、低血压、头晕和呕吐。

注意事项：

1、后部可逆性脑病综合征(PRES)：发生PRES的患者停止Gilteritinib。

2、延长QT间期：中断和减少QTcF>500msec的LUCIGIL住院患者的剂量。纠正1、Gilteritinib给药前和期间的低钾血症或低镁血症。3、胰腺炎：在发展为胰腺炎的患者中中断和减少剂量。4、胚胎胎儿毒性：Gilteritinib可导致胎儿损伤5、给孕妇服用的告知胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕方法。

吉瑞替尼治疗白血病优势说明：

1.高选择性，低副作用：与一些传统的化疗药物相比，吉瑞替尼具有高度的选择性，它主要针对 FLT3 突变的白血病细胞发挥作用，对正常细胞的影响相对较小。这使得患者在治疗过程中，不良反应的发生率和严重程度都有所降低。

常见的不良反应如恶心、呕吐、乏力等，大多在患者可耐受的范围内，且通过适当的对症治疗，能够得到有效的管理和控制，不会像传统化疗那样严重影响患者的生活质量，也有利于患者保持良好的治疗依从性。

2.耐药性优势，持续发挥疗效：在白血病的治疗过程中，耐药性是一个常见且棘手的问题。吉瑞替尼在耐药性方面展现出了一定的优势，它不仅能够有效抑制 FLT3 - ITD 和 FLT3 - TKD 突变，还对一些其他 FLT3 抑制剂耐药的突变类型有抑制作用。这意味着，当患者对其他药物产生耐药后，吉瑞替尼仍有可能继续发挥疗效，为患者的后续治疗提供了保障，延长了患者对药物的有效反应时间，进一步改善了患者的治疗结局。

3.延长生存，改善预后：在众多临床研究中，使用吉瑞替尼治疗的患者总生存期（OS）和无事件生存期（EFS）得到了显著延长。对于新诊断的 FLT3 突变阳性 AML 患者，吉瑞替尼无论是单药治疗还是联合其他化疗药物，都能降低患者的死亡风险，提高长期生存率。而对于复发或难治性的患者，吉瑞替尼也能为他们带来生存获益，为这部分原本治疗选择有限、预后较差的患者，提供了继续与病魔抗争的机会。

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