印度盐酸厄洛替尼（特罗凯）说明，非小细胞肺癌靶向治疗的重要基石

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盐酸厄洛替尼（通用名），商品名特罗凯（Tarceva），是一种口服表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，自2004年首次获批以来，已成为EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域的核心药物，为晚期肺癌患者带来了“精准抗癌”的新希望。

作用机制

盐酸厄洛替尼的核心价值在于“精准靶向”，其治疗逻辑围绕肺癌细胞的特定基因突变展开：

- 适用前提：仅对存在EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、21号外显子L858R突变）的NSCLC患者有效，因此用药前必须通过基因检测确认突变状态，避免盲目使用。

- 作用原理：EGFR是肺癌细胞生长、增殖的关键“信号开关”，突变后会持续激活信号通路，导致癌细胞失控生长。盐酸厄洛替尼可精准结合EGFR的酪氨酸激酶活性位点，阻断异常信号传递，从源头抑制癌细胞增殖，并诱导其凋亡，实现“精准杀伤”且对正常细胞损伤较小。

适应症

作为肺癌靶向治疗的经典药物，盐酸厄洛替尼的适应症已形成明确的临床定位，主要包括：

1. 晚期NSCLC一线治疗：用于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的初始治疗，可显著延长患者无进展生存期（PFS），改善咳嗽、咯血、胸痛等症状，提升生活质量。

2. 晚期NSCLC二线/三线治疗：对于既往接受过化疗（如铂类联合化疗）失败的局部晚期或转移性NSCLC患者，若存在EGFR突变或EGFR蛋白过表达，可作为后续治疗选择，为患者争取更多治疗时间。

3. NSCLC辅助治疗：部分EGFR突变的早期NSCLC患者，在手术后接受盐酸厄洛替尼辅助治疗，可降低肿瘤复发风险，延缓病情进展。

规范服用方法与注意事项

 服用时间与方式：推荐空腹口服，即至少在进食前1小时或进食后2小时服用，以保证药物吸收稳定；需整粒用水吞服，不可掰开、咀嚼或压碎，避免破坏药物结构影响疗效。

- 剂量与疗程：常规成人剂量为150mg/次，每日1次，具体剂量需根据患者体力状态、肝肾功能及不良反应耐受情况调整；治疗需持续进行，直至疾病进展、出现不可耐受的不良反应或医生评估需停药，不可自行增减剂量或停药。

- 漏服处理：若忘记服药，距离下一次服药时间不足12小时，直接跳过漏服剂量，按原计划服用下一次剂量；若超过12小时，可补服错过的剂量，随后恢复正常服药节奏，严禁一次服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。

常见不良反

在非小细胞型肺癌（NSCLC）维持治疗以及二/三线治疗中最常见的不良反应为皮疹和腹泻，一般属于可控制无须干预治疗的不良反应，在厄洛替尼联合化疗中常见的不良反应包括乏力、皮疹、恶心、食欲不振和腹泻

厄洛替尼首次证实了针对EGFR突变的靶向治疗可显著优于传统化疗，使EGFR突变型NSCLC患者的中位无进展生存期从化疗的4-6个月延长至10-12个月，部分患者甚至实现长期带瘤生存。

- 其口服给药的便捷性，大幅降低了患者治疗的时间成本和身体负担，患者可在家中规律服药，兼顾治疗与日常生活，显著提升了晚期肺癌患者的治疗依从性和生活质量。

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