甲磺酸伊马替尼/格列卫怎么吃？有哪些注意事项？印度格列卫《我不是药神》同款药物

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甲磺酸伊马替尼/格列卫怎么吃？有哪些注意事项？印度格列卫《我不是药神》同款药物

伊马替尼（通用名），商品名格列卫（Gleevec），是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），由诺华公司研发，2001年获美国FDA批准上市，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）等特定恶性肿瘤。

作用机制

伊马替尼通过特异性抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性发挥作用。在CML患者中，染色体易位形成的“费城染色体”会产生异常的BCR-ABL蛋白，持续激活细胞增殖信号，导致白血病细胞失控生长。伊马替尼可精准结合该蛋白的活性位点，阻断异常信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。

适应症

伊马替尼的核心适应症主要围绕特定恶性肿瘤，通过靶向抑制异常激酶活性发挥作用，具体包括以下几类：

- 慢性髓性白血病（CML）：涵盖疾病的慢性期、加速期，以及经α-干扰素治疗失败后的急变期。

- 胃肠道间质瘤（GIST）：用于不能手术切除或已发生转移的恶性GIST；也可用于GIST患者术后的辅助治疗，降低复发风险。

- 急性淋巴细胞白血病（ALL）：仅适用于Ph染色体阳性（Ph+）的成人ALL患者。

- 其他少见适应症：包括骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）中存在PDGFR基因重排的患者、侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者、嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）患者（需存在FIP1L1-PDGFRα融合激酶），以及隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）患者。

伊马替尼服用方法

1. 服用时间：建议与餐同服，或餐后立即服用，同时饮用一大杯水（约200-300ml），可减少胃肠道刺激。

2. 服用方式：整粒吞服胶囊，不可随意打开、咀嚼或压碎；若吞咽困难，可在医生指导下将胶囊内容物溶于不含气体的水或苹果汁中，立即服用。

3. 剂量与疗程：剂量需根据治疗疾病（如CML、GIST）、病情阶段（如CML慢性期、加速期）及患者个体情况由医生制定，不可自行增减剂量或停药，即使症状缓解也需按疗程持续服用，避免耐药性。

4. 漏服处理：若忘记服药，距离下一次服药时间不足12小时，直接跳过漏服剂量，按原计划服用下一次剂量，不可一次服用双倍剂量；若超过12小时，需咨询医生是否补服，切勿擅自决定。

伊马替尼为处方药，必须严格遵医嘱服用

注意事项

1. 需避免的食物

- 影响药效的食物：严禁食用葡萄柚（西柚）、葡萄柚汁，其含有的成分会抑制肝脏代谢酶活性，导致伊马替尼在体内浓度升高，增加水肿、恶心等不良反应风险。

- 加重不良反应的食物：减少高盐食物（如腌制品、咸菜），避免加重药物可能引起的水肿；避免辛辣、油腻、生冷食物（如辣椒、油炸食品、冰饮），减少胃肠道刺激，缓解服药后可能出现的恶心、腹泻。

2. 建议优先选择的食物

- 优质蛋白：适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等，帮助维持身体免疫力，减少治疗期间的体力消耗。

- 新鲜蔬果：选择易消化的蔬菜（如菠菜、西兰花、南瓜）和水果（如苹果、香蕉、橙子，除葡萄柚外），补充维生素和膳食纤维，预防便秘。

- 清淡主食：以粥、软饭、面条等为主，减轻胃肠道负担，尤其适合服药初期有胃肠道不适的患者。

3. 其他注意事项：保持规律饮食，避免暴饮暴食；若服药后出现明显食欲下降、体重减轻或营养吸收问题，需及时咨询医生或营养师，调整饮食方案。

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